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2023武汉职工医保改革政策 武汉职工医保政策2021

来源： 最后更新：23-04-11 01:50:02

　　4月10号，武汉市医保发布新政。职工医保报销政策有所改变。具体优化政策如下：

　　（一）取消门诊报销起付线

　　之前的医保改革门诊报销起付线：退休人员500元，在职人员700元。

　　现在取消起付线。

　　（二）提高报销限额

　　之前的医保改革政策，门诊报销不仅仅有起付线，还有报销最高金额的限额。其中，在职人员，每年报销上限是3500元。退休人员，每年报销上限是4000元。

　　新的医保政策优化以后，退休人员每年门诊报销上限，从4000元提高到4500元。在职人员报销上限，暂时不变。

　　（三）提高报销比例

　　1 . 退休人员

　　药店凭处方购药，报销比例从68%提高到90%。

　　一级及以下医疗机构，报销比例从84%提高到90%。

　　二级医疗机构，报销比例从68%提高到75%。

　　三级医疗机构，报销比例从60%提高到65%。

　　2 . 在职人员

　　药店凭处方购药，报销比例从60%提高到85%。

　　一级及以下医疗机构，报销比例从80%提高到85%。

　　二级医疗机构，报销比例从60%提高到65%。

　　三级医疗机构，报销比例从50%提高到55%。

　　（四）免交大额医保费用

　　以前大额医保费用，是每个月7元。在职的员工，就是放在医保里面一起缴纳的。退休的人员，是直接从医保卡的余额扣划。

　　现在医保优化以后，退休人员则不需要再缴纳这个费用。

　　另外，大病医疗的待遇，仍然是每年54万元以内，按照比例报销。

　　（五）降低缴费费率

　　灵活就业人员医保缴费的费率从按照上年度社保平均缴费基数的6%，降低到4.8%。相当于每个月，少缴纳81.54元。

　　（六）生效时间

　　虽然该政策是4月10号正式发布通告。但是，执行日期，却是从2023年的2月1号开始的。

　　即从今年的2月1号到4月9号，如果生病住院，都是按照以前旧的政策报销的。但是，这个政策下来以后，按新政策执行，可以重新核算。

　　只要此前执医保卡就医，按照系统上的记录自动核算，无需申请，可以把差的金额打在医保卡里。

　　灵活就业人员缴费金额在减少。之前两个月多缴纳的部分，社保局核算以后，会返还差价，或者是后续缴费抵扣后续的医保缴费金额。

　　如有疑问，可致电市长热线027——12345咨询。

标签: 医保  提高到  比例  医疗机构  政策  

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武汉职工医保门诊报销取消起付线了吗？

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