来源: 最后更新:23-04-04 09:40:36
▶京津冀三地医保直接结算的报销政策是什么?
答:北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,在京津冀区域内就医,不论是住院还是门诊,医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策;起付线、报销比例、封顶线等均执行参保地的医疗保险政策。
▶北京参保人员津冀异地就医门诊报销比例是多少?
答:参保人员区域内发生费用的医保报销待遇不变,执行参保地相关政策,即北京参保人员执行北京医保报销政策。
目前,本市在职职工医院门诊报销比例达到70%,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
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