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开封新农合医保断交一年有什么影响 开封新农合医保断交一年有什么影响吗

来源： 最后更新：23-03-31 11:15:21

　　答：新农合即城乡居民医保，断交后在对应年度无法享受医疗保险待遇。

　　比如未缴纳2023年度城乡居民基本医疗保险，那么待遇享受时间：2023年1月1日—2023年12月31日，无法享受以下参保待遇：

　　（一）长护险待遇：

　　开封市作为河南省唯一的全国长期护理保险制度试点城市，长期护理险的实施能让更多失能家庭从中受益。参保人在享受待遇期间发生的符合规定的护理费用由基金据实支付，超过限额部分由参保人自行承担，具体标准如下：机构护理基金月支付限额为1300元/人；居家上门护理基金月支付限额为1300元/人；居家自主护理基金月支付限额为540元/人，其中支付参保人月限额为270元/人，支付护理服务机构月限额为270元/人。

　　（二）医保报销待遇：

　　门诊待遇∶

　　（一）门诊统筹。参保居民在首诊基层定点医疗机构（社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡卫生院、村卫生室）门诊就医发生的合规医疗费用，一年最高可报440元。

　　（二）“两病”（高血压、糖尿病），年封顶200元/人。

　　（三）门诊慢性病28种。

　　住院待遇∶

　　（一）基本医疗待遇：一年内最高报15万元。

　　（二）大病保险待遇：一年内最高可报40万元。

　　（三）住院医疗救助：低保、特困等困难群众可享受，一年内最高可报3万元，对符合规定的还可以再倾斜救助1万元。重特大疾病待遇：住院病种33种，门诊病种35种，合计68种。

标签: 待遇  限额  万元  门诊  参保  

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