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大连医保怎么报销 大连医保怎么报销医药费

来源： 最后更新：23-03-31 12:33:05

　　大连医保报销分为两大种类：第一种是门诊报销，第二种是住院报销。

　　目前均已实现在医院缴费窗口持医保卡直接报销，无需前往医保中心报销。

　　大连医保药品目录分为“甲类”和“乙类”。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。

　　 一般来说

　　甲类药品费用全额纳入报销范围，按医保规定的比例进行报销，乙类药品需参保人按一定比例个人先承担部分费用（也就是“个人先行自付比例”），剩余的费用再按比例报销。

　　 具体来说

　　◆ 甲类药品（非集采产品）报销金额=药价×报销比例

　　举例

　　假设一种医保甲类药品，价格10元，报销比例80%，参保人前期累计报销金额已达到起付标准（下同），那么报销金额=10元×80%=8元。也就是说，医保基金报销了8元钱，个人负担2元。

　　◆ 乙类药品（非集采药品）报销金额=（药价-药价×个人先行自付比例）×报销比例

　　举例

　　假设一种医保乙类药品，价格10元，先行自付比例10%，报销比例为80%，参保人前期累计报销金额已达到起付标准，那么需要个人先承担的费用是10元×10%=1元，报销金额=（10元-1元）×80%=7.2元，报销后个人自付1.8元，加上之前个人先行自付的1元，个人自付费用合计2.8元。

标签: 药品  医保  乙类  比例  金额  

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