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泰安医保报销比例是多少 泰安医保报销比例是多少啊

来源： 最后更新：23-03-30 10:47:59

　　一、城乡居民医保报销比例：

　　起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，

　　一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、二级医院70%、三级医院55%;

　　二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、、二级医院75%、三级医院65%

　　普通门诊

　　报销比例：50%

　　一医疗年内支付限额为500元

　　门诊医疗费用中医疗机构：门诊统筹基金按80%比例支付。

　　二、职工医保报销比例：

　　起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用：

　　1、起付标准

　　➤ 一级医院300元

　　➤ 二级医院400元

　　➤ 三级医院500元

　　2、在职职工报销比例

　　➤ 10000元(含10000元)以下的部分，统筹基金支付80%，个人负担20%

　　➤ 10000元以上至20000元(含20000元)的部分，统筹基金支付85%，个人负担15%

　　➤ 20000元以上至30000元的部分，统筹基金支付90%，个人负担10%

　　3、退休人员报销比例

　　➤ 10000元(含10000元)以下的部分，统筹基金支付85%，个人负担15%。

　　➤ 10000元以上至20000元(含20000元)的部分，统筹基金支付90%个人负担10%

　　➤ 20000元以上至30000元的部分，统筹基金支付95%，个人负担5%

　　普通门诊报销比例：

　　1、在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%

　　2、门诊医疗费用中医疗机构：门诊统筹基金按80%比例支付

　　3、在职职工年最高报销800元，退休人员为900元

　　三、异地就医报销比例：

　　1、住院报销

　　低档：

　　

　　高档：

　　

　　注意：

　　转诊转院或急诊住院，在省内市外医院发生的费用，个人先自付10%；在省外医院发生的费用，个人先自付15%。其余部分执行我市三级医院的起付标准和就医待遇标准。

　　到统筹区域外就医未按规定办理转诊转院手续或急诊备案手续的，发生的住院费用个人先自付30%，再按照基本医疗保险政策规定支付。

　　2、门诊慢性病报销

　　

　　3、门诊统筹报销

　　

　　在实施基本药物制度的定点乡镇（街道）、村（社区）医疗机构就医，无起付标准。在其他门诊统筹定点医疗机构就医，起付标准为10元。

　　泰安异地就医报销须知

　　报销目录：到哪里就医就执行哪里的目录。包括药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

　　报销政策：在泰安参保就执行泰安的报销政策。包括起付线、支付比例和最高支付限额等。

　　就医管理：享受与就医地参保人员同样的管理服务。

标签: 门诊  比例  医院  基金  标准  

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