南昌住院费用医保怎么报销南昌市住院报销比例

来源：最后更新：23-03-28 03:48:53

导读：大多数情况下出院时直接持本人的社保卡做结算即可。特殊情况下，如因各种原因导致无法通过联网结算报销医疗费用的，可以通过手工报销费用。

　　一、居民医保报销

　　【联网结算】

　　住院费用联网结算：

　　参保人办理住院手续时，出示本人的社保卡，并按医院的规定预付押金。出院时，支付个人负担费用，其余部分由社会保险经办机构与医院按规定结算。

　　【手工办理】

　　参保人因各种原因导致无法通过联网结算报销医疗费用的，可以通过手工报销费用。

　　(1)门诊费用报销材料：

　　1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

　　2.医院收费票据;

　　3.门急诊费用清单;

　　4.意外伤害就医如涉及第三方应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料，无法提供的应填写个人承诺书;

　　5.院前急诊需提供急诊诊断证明。

　　(2)住院费用报销材料：

　　1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

　　2.医院收费票据;

　　3.住院费用清单;

　　4.病历资料(出院记录或诊断证明);

　　5.意外伤害就医如涉及第三方应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料，无法提供的应填写个人承诺书。

　　二、职工医保报销

　　医疗保险报销办理流程：

　　1、参保人须持社会保障卡在定点医药机构就医购药，发生的医药费用实行即时结算，个人应负担的部分由个人支付;统筹基金和大病保险公司应承担的部分，分别由医疗保险经办机构和大病保险公司与定点医疗机构实行结算。

　　2、异地就医报销：

　　参保人员办理异地就医备案手续后，持社会保障卡在异地就医定点医疗机构办理入院登记和出院结算。在出院结算时，医疗费中应由个人承担的部分，由参保人员个人账户支付或个人现金支付，应由医保基金(含统筹基金和个人账户基金等)支付部分，由医保经办机构与医院结算。

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