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常州医保门诊统筹政策最新消息（常州医保门诊统筹政策最新消息通知）

来源： 最后更新：23-03-28 02:43:36

　　近日，常州市医保局出台《关于进一步做好定点零售药店纳入职工医保普通门诊统筹管理的通知》。

　　文件明确“职工医保参保人员就医购药发生的3000元以内普通门诊统筹合规费用，可在定点零售药店按规定享受普通门诊统筹待遇，统筹基金支付比例参照二级定点医疗机构执行。”按职工医保人员类别区分统筹基金具体支付比例为：在职70%、退休75%、建国前参加革命工作的老工人80%。

　　

　　

　　

　　一、对我们买药到底有什么影响呢?

　　以前：去药店刷卡买药，都是从个人账户划款

　　药店“进”统筹后：范围内药品的费用，可以通过基金统筹报销。简言之，药店买药可以部分报销，自己花的钱更少了。

　　二、普通门诊统筹的起付标准是多少呢?

　　2023年，职工医保普通门诊统筹起付标准为：在职人员600元，退休人员400元，其中中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人无起付标准。

　　三、购买处方药时，需要注意什么?

　　参保人员购买处方药品须凭定点医疗机构开具的处方，药师将对处方进行审核、签字后调剂配发药品。

　　四、家里老人腿脚不方便，不能自己去买药怎么办?

　　因特殊原因需要委托他人代购药的，需携带委托人和受托人的身份证或医保卡方可购买处方药。

　　五、2023年职工医保普通门诊统筹支付费用限额如下(红色区域)

　　注：其中药店购药每年限额在3000元，超出部分可继续在医疗机构限额内使用。

　　补充说明：

　　我国基本医疗保险药品目录内药品共分为甲类和乙类两种。

　　甲类药品无需个人先行自付，均纳入报销范围;乙类要先行自付一部分，剩余部分再纳入报销范围，乙类自付比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

　　六、常州在哪些定点零售药店购药可以享受政策?

　　常州市医保中心根据文件要求，开展定点零售药店纳入职工医保普通门诊统筹管理工作，经过“提交申请”、“审核评估”、“结果公示”等环节，最终确定首批957家定点零售药店开通职工医保普通门诊统筹刷卡。

　　【拓展】

　　

　　

标签: 医保  门诊  职工  药品  乙类  

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