来源: 最后更新:23-03-27 10:31:31
海口医保住院报销
在海口正常缴纳医保的,在定点医疗机构就诊,住院的人员可以凭借社保卡(电子社保卡)、医保电子凭证等出院时直接进行报销。如果是省外异地参保的,已经办理了相关异地就医备案手续,也可以直接报销。
查询:异地就医备案流程
报销范围
医保分为职工医保和城乡居民医保,不同医保报销范围不同。
居民医保报销
(一)在一个年度内首次发生医疗费用(含门诊慢性特殊性疾病和住院)的,城乡居民基本医疗保险基金起付标准为:一级定点医疗机构100元,二级定点医疗机构300元,三级定点医疗机构350元。一个年度内起付线累计计算。特困供养人员、孤儿、最低生活保障对象、农村建档立卡贫困人口和低收入家庭中的一、二级重度残疾人、未成年人、老年人不设起付线。
(二)城乡居民基本医疗保险基金支付比例为:一级定点医疗机构90%,二级定点医疗机构75%,三级定点医疗机构65%。
(三)城乡居民基本医疗保险基金年度累计最高支付限额为15万元。
(四)贫困人员按有关规定执行。
查询:职工医保住院报销比例
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