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南阳门诊可以用医保报销吗？（南阳门诊可以用医保报销吗现在）

来源： 最后更新：23-03-24 11:19:04

　　南阳门诊可以用医保报销吗?

　　可以。南阳市启动实施职工医保门诊共济保障制度，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，提高参保人员门诊待遇，减轻参保人门诊医疗费用负担。

　　一、起付标准：

　　起付标准按次设定，24小时内在同一医院多次就诊的只记一次起付标准。一级及以下基层定点医疗机构门诊统筹不设起付标准;二级及以上定点医疗机构门诊统筹按次设定起付标准，其中在二级定点医疗机构就医起付标准 30元/次，在三级定点医疗机构就医起付标准 50元/次。

　　二、支付比例：

　　一个自然年度内，参保人发生的起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用，由职工医保统筹基金按比例支付，具体支付比例分别为:

　　1.一级及以下基层定点医疗机构支付比例为:在职职工60%，退休人员 70%;

　　2.二级定点医疗机构支付比例为:在职职工 55%，退休人员65%;

　　3.三级定点医疗机构支付比例为:在职职工 50%，退休人员60%。

　　三、支付限额：

　　一个自然年度内，在职职工普通门诊统筹年度最高支付限额为 1500 元，退休人员年度最高支付限额为 2000 元。普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。

标签: 门诊  医疗机构  限额  职工  标准  

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