来源: 最后更新:23-03-23 04:05:44
问:太原医保卡必须交6个月才能用吗?
职工医保:初次参保,需要连续缴纳职工医疗保险,6个月以后才能正常使用自己的医保卡进行医保报销。但是个人医保卡的账户是不受时间限制,医保卡激活之后就可以使用。
职工医保待遇等待期(连续缴费不满6个月的)不享受门诊统筹待遇。
城乡医保:每年都需要缴纳次年度费用,才能在次年度医保生效之日起享受报销待遇。
问:太原市职工医保门诊统筹的起付线和最高限额是多少?
职工医保门诊统筹设立起付标准和年度最高支付限额。起付线是指参保人员在定点医药机构实际发生的属于政策范围内的医药费,在自己先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付,个人先负担的医疗费数额,就是医保基金支付参保人员医疗费的起付线,起付线以下的医疗费由个人负担。门诊统筹起付标准按次设定,参保职工在三类、二类、一类收费价格医疗机构就诊,门诊统筹起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次,符合规定的医疗费用由统筹基金按规定比例支付。
年度最高支付限额为一个自然年度中,统筹基金累计支付最高限额,超过最高限额后基金不再支付,参保患者需自负费用。在职职工年度最高支付限额为1800元,退休职工2000元。支付限额不结转、不累加到次年度。
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