兰州城乡居民医保两病门诊报销政策兰州城乡居民医保两病门诊报销政策最新

来源：最后更新：23-03-21 05:47:45

导读：参加兰州市城乡居民基本医疗保险的人员，虽然未发生靶器官损害但确诊为高血压或糖尿病，需要长期规范门诊药物治疗的人，可以享受“两病”门诊待遇。详见全文！

　　兰州城乡居民医保高血压、糖尿病“两病”门诊待遇

　　一、适用人群

　　1、参加兰州市城乡居民基本医疗保险的人员;

　　2、虽然未发生靶器官损害但确诊为高血压或糖尿病，需要长期规范门诊药物治疗的人;

　　3、住院治疗或参保中断期间不予报销;

　　4、已办原发性高血压(有合并症者)或糖尿病伴并发症门诊慢特病病种的参保居民不再重复享多“两病”门诊待遇。

　　二、报销范围

　　高血压：基本医保政策范围内降压药物治疗

　　糖尿病：基本医保政策范围内胰岛素和口服降糖药

　　三、申办流程

　　1、纳入卫健部门慢性病管理信息系统中的参保人员，经核实后直接享受“两病”门诊待遇，不再单独办理认定手续。

　　2、其他参保患者将申报资料提交至二级及以下公立定点医疗机构代办“两病”门诊待遇认定。

　　四、待遇标准

　　起付标准：无

　　报销比例：50%

　　封顶限额：高血压400元、糖尿病800元、合并高血压糖尿病1200元

　　支付年限：5年

　　五、就诊及结算方式

　　选定一家二级及以下公立定点医疗机构就诊购药:

　　1、省内就诊可刷卡或持医保电子凭证直接结算;

　　2、省外异地就诊发生费用先由本人垫付，原则上每半年将就诊相关资料报送参保地县(区)医保经办机构审核后结算一次。

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