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2023年健康佛医保报销怎么报销

来源： 最后更新：23-03-20 03:55:51

　　2023年健康佛医保报销怎么报销？

　　2023年4月1日“健康·佛医保”将启用新系统进行“一站式”理赔结算，实现零垫付零跑腿，“出院即报销”，其它情况将采取线下零星报销的方式。

　　1、报销对象：在佛山市内二级或以上医院住院就医且符合投保条件的对象方可申请理赔。

　　2、报销方式：社保或合作医疗报销后剩余部份个人年度累计免赔额20000元后再报销。

　　3、报销范围：

待遇	保障范围	年度免赔额	赔付比例	保障额度
一	医保目录范围内个人负担医疗费用补偿	2万	市内定点80%	100万
二	医保目录范围外个人自费费用补偿	2万	市内定点60%	100万
三	恶性肿瘤自费药补偿(新增海外特药)	1万	90%	26.1万
四	超高额医疗费用补偿	—	8万以上、50万以内90%	87.8万
			50万以上、100万以内100%
五	28种重度重大疾病保险金	—	100%	1万
六	121种罕见病保险金	—	100%	1万
七	连续参保人员的无理赔优待	—	—	连续投保3年无理赔起付线下调2000元
八	普通门诊个人高额医疗费用补偿	2万	60%	10万

　　4、承保公司：

　　主承保公司为中国人寿保险股份有限公司广东省分公司，其他5家承保公司为：中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司、泰康养老保险股份有限公司广东分公司、太平养老保险股份有限公司广东分公司为共同承保公司。

　　5、服务热线：

　　“健康·佛医保”咨询热线电话：82228222。

　　6、服务网点：

　　全市共有49个服务网点，遍布全市五区，由驻点人员提供现场咨询及协助投保服务。具体地址请参阅“健康佛医保”微信公众号或“佛山医疗保障”微信公众号。

标签: 医保  分公司  广东  保险股份有限公司  市内  

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