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大连灵活就业人员慢病报销政策2023（大连灵活就业人员慢病报销政策2023年度）

来源： 最后更新：23-03-17 02:34:23

　　在大连，以灵活就业身份按月缴纳医保费，参加职工医保的人员，享受职工医保普通门诊统筹及门诊慢特病待遇。

　　 职工医保普通门诊统筹待遇

　　参保人享受普通门诊统筹待遇无须申请，在门诊统筹定点医疗机构就医时持社保卡（或医保电子凭证）直接结算报销。职工医保普通门诊统筹报销起付标准和报销比例见下表。

　　

　　 职工医保门诊慢特病待遇

　　门诊慢特病待遇需要参保人携带本人身份证、社会保障卡（或医保电子凭证），以及既往有确诊意义的病历材料到有病种相应治疗资质的定点医院申请办理。

　　参保人员认定门诊慢特病后，持社保卡（或医保电子凭证）在门诊慢特病定点医疗机构直接结算报销。职工医保门诊慢特病病种待遇及享受期限见下表。中途享受病种待遇的，按月计算年（季）最高支付限额。

　　

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　　大连医保门诊统筹改革后，原来的门诊慢病待遇并没有取消，而是归并入新的普通门诊统筹待遇中。

　　改革前，我市职工医保规定了30种慢病病种以及对应病种的检诊标准。只有患有这30种慢病，而且病情严重到一定程度，通过检诊认定的患者才可以享受到门诊报销待遇：年度起付标准300元，超过300元以上的门诊费用开始报销，报销比例为85%，年度最高限额根据不同疾病分别设置，多数病种的年度报销限额为1800元或3000元。

　　改革后，原慢病待遇由新的普通门诊统筹待遇替代。

标签: 门诊  医保  待遇  职工  限额  

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