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大连居民医保慢病总共有哪些 大连居民医保慢病总共有哪些病种

来源: 最后更新:23-02-24 02:53:33

导读:2023年大连医保改革后,我市门诊慢特病病种目录、待遇享受期、待遇水平按规定执行。全省统一规范的部分慢特病病种的费用保障范围按辽宁省规定执行,具体详见文章。

  大连居民医保门诊慢特病待遇

  我市门诊慢特病病种目录、待遇享受期、待遇水平按规定(附件1)执行。全省统一规范的部分慢特病病种的费用保障范围按辽宁省规定(附件2)执行。医保单独结算的高值药品,不纳入门诊慢特病费用保障范围。

  附件1

居民医保门诊慢特病待遇表

序号

病种

代码

细分病种

病种(保障)范围说明

待遇时限

限额时期

支付限额(元)

起付标准

支付比例

定点范围

1

M00101

耐药性结核病


2年

年限额

统筹基金年度限额

0

80%

大连市公共卫生临床中心

2

M00501

恶性肿瘤(放化疗)

包括膀胱灌注治疗以及神经系统等部分良性肿瘤放化疗

1年

年限额

统筹基金年度限额

0

80%

二级及以上医院

M00508

恶性肿瘤(内分泌治疗)

包括乳腺癌和前列腺癌

5年

季限额

3600

0

80%

三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院

M00509

恶性肿瘤(镇痛治疗)

包括镇痛治疗和辅助治疗

2年

年限额

22600

0

80%

二级及以上医院

3

M00821

白血病(放化疗)


1年

年限额

统筹基金年度限额

0

80%

二级及以上医院

4

M01240

血友病轻型


5年

年限额

20000

0

80%

三级医院

M01241

血友病中型


5年

年限额

60000

0

80%

三级医院

M01242

血友病重型


长期

年限额

统筹基金年度限额

0

80%

三级医院

5

M02100

严重精神障碍

包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病(持久的妄想性障碍)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍。

5年

季限额

1200

0

80%

具备相应资质的精神病医院

6

M07801

透析

包括腹膜透析和血液透析(每月至少一次血液透析滤过)

长期

年限额

统筹基金年度限额

0

80%

一级及以上医院及血液透析中心

7

M08300

器官移植抗排异治疗


长期

月限额

认定第1个月7000元,第2到3个月6000元,第4到6个月5000元,第7到12个月4000元,第13个月之后3600元

0

80%

三级医院

8

M00300

艾滋病


长期

季限额

1800

0

80%

大连市公共卫生临床中心

9

M00204

丙型肝炎(基因1b型)


1年

年限额

4600

0

80%

设立传染性疾病科的医院

M00203

丙型肝炎(非基因1b型)


1年

年限额

8000

0

80%

设立传染性疾病科的医院

10

M01900

其他内分泌代谢疾病(未成年人)


5年

年限额

20000

0

80%

三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院

11

M01902

儿童生长激素缺乏症(未成年人)


5年

季限额

6500

0

80%

三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院

12

M02500

癫痫(未成年人)


5年

季限额

2200

0

80%

三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院

13

M07101

系统性红斑狼疮(未成年人)


长期

年限额

统筹基金年度限额

0

70%

三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院

14

M12500

康复治疗(未成年人)

未成年人机体功能障碍的康复治疗

5年

年限额

统筹基金年度限额

0

80%

二级及以上设有康复医学科并配有专职康复医师、康复治疗师,有相应的康复治疗专用设备及场所的定点医院

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