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武汉职工医保和居民医保的区别是什么？

来源： 最后更新：23-02-23 11:10:40

　　武汉职工医保和居民医保的区别是什么？

　　一、保障对象不同

　　国家机关、企业、事业单位、社会组织、有雇工的个体工商户等用人单位及其职工，以及国家规定应当参加职工医保的其他人员，应当参加职工医保。

　　未参加职工医保或者按照规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民，可以参加居民医保。

　　鼓励无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他就业人员（以下统称灵活就业人员）参加职工医保。

　　基本医疗保险不得重复参保。

　　二、缴费的主体、方式不同

　　职工医保一般由单位和个人共同承担费用，按月缴纳，由单位负责办理。一般来说，缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保，但参保后需要等待一定期限，才可享受医保待遇。总体来看，绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。

　　很多人可能因为换工作等原因导致医保中断，职工医保断缴超过一定时期(多为3个月)，会暂停享受医保待遇，中断缴费的时期不计入医保累计缴费年限。如果继续缴费后，补齐医保中断期间的医保费，中断的时间则可以计入累计缴费年限。

　　居民医保由个人承担全部费用，一年一缴。居民个人每年的9-12月份，首次办理需到当地社区或村委会办理参保手续，缴费可以通过网上缴费。如果没有缴纳，则下一年不再享受医保待遇。

　　三、缴费金额不同

　　职工医保缴费的金额相对较高，由单位和个人，每月按一定的比例缴费。城乡居民医保费用较低，一般在300元左右，远低于职工医保。

　　四、报销标准不同

　　职工医保的报销比例较高，通常在70%-90%。并且，退休时累计缴费达到国家规定年限(一般是，男性缴满25年，女性缴满20年，不同地区会有差异)，退休后满足一定的缴费年限不用继续缴纳医保费，仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的，需要缴费到规定年限。

　　城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受医保报销待遇。

　　五、有无个人账户

　　职工医保有个人账户。这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊使用，或者直接在医保定点药店刷卡买药。而城乡居民医保，参保人没有个人账户。

　　小提示：2023年，武汉职工医保个人账户的资金可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女等家庭成员在武汉市定点医药机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

标签: 医保  职工  年限  参保  待遇  

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