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江西职工医保门诊统筹起付线计算案例

来源： 最后更新：23-02-17 11:24:49

　　江西职工医保门诊统筹起付线计算示例：

　　举例说明

　　1、退休职工A在南昌市定点三级医院首次就诊发生医保政策范围内医疗费用 (后称医疗费用) 400元，未达到起付标准，医保统筹基金不予报销。

　　2、A第二次在南昌市三级医院就诊发生医疗费用400元，前两次就诊时自付达到南昌市职工年度起付标准600元 (第一次400元+第二次400元=800元)，医保开始启动报销。

　　按退休人员在三级医疗机构门诊报销比例计算，即可报销: (800-600)元*55%=110元

　　按退休人员在三级医疗机构门诊报销比例计算，即可报销: (800-600)元*55%=110元。

　　3、本年度内，A第三次及以后在定点医院就诊，不需要再负担起付标准费用，直接按比例报销医疗费用。

　　4、A在本年度内的医疗费用，医保基金报销达到限额2000元时，不再支付。

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标签: 医保  南昌市  医疗费用  门诊  标准  

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江西职工医保统筹起付线累计限制支付方式吗

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江西医保门诊共济起付线能累计吗（江西省门诊统筹）