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赣州职工医保家庭共济账户可以共享起付线吗?

来源: 最后更新:23-02-16 06:49:54

导读:不能。家庭共济账户不能累计起付报销,也无法共享起付线。此外,所有医保相关目录外费用以及目录内超过医保支付标准的费用,均不能参与起付线的累计与报销。

  家庭共济账户不能共享起付线。

  家庭共济账户不能累计起付报销,也无法共享起付线。举例:我(职工医保)给父亲(职工医保)共享我的家庭账户,父亲看门诊时,是以他的个人身份去就医,虽然使用了我个人账户的钱,但发生的费用累计他的起付线,不会累计我的起付线。

  此外,所有医保相关目录外费用以及目录内超过医保支付标准的费用,均不能参与起付线的累计与报销。

  【拓展内容】什么是职工医保门诊统筹起付线?

  “起付线”是参保人首先需要自付一定额度的医疗费用,医保基金只对超过这一额度的政策范围内医疗费用予以报销。起付线在医疗费用控制中起着“门槛”的作用,主要是强化参保人的责任意识,抑制“小病大治”等行为。因此,只有在参保人先行自付一定医疗费用条件下,才能享受医保报销。根据政策规定,参保职工在江西省门诊统筹医疗机构先行支付起付标准(在职职工、灵活就业人员、退休人员均为600元/年)以后,在定点医疗机构符合规定的普通门诊医疗费用,就可以由职工医保统筹基金按比例给予报销了。

标签: 医保  职工  医疗费用  参保  门诊  

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