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君山区职工医保普通门诊待遇是怎样的 ？

来源： 最后更新：23-02-16 04:07:54

　　君山区职工医保普通门诊待遇是怎样的 ?

　　享受对象：君山区所有职工医保(含灵活就业)参保对象

　　职工医保参保对象在职工医保门诊定点医疗机构就诊时发生的政策范围内的门诊医疗费用，可按下列规定纳入医保报销。

　　一级医疗机构：起付线0元，报销比例70%

　　二级医疗机构：起付线200元，报销比例60%

　　三级医疗机构：起付线300元，报销比例60%

　　一个自然年度内，职工门诊统筹起付线金额累计不超过300元。年度普通门诊医保报销最高限额为在职职工1500元，退休人员2000元。在一个自然年度内未使用完的，跨年自动清零，不能结转下年度使用。(注意：2022年12月份职工医保普通门诊医保报销限额为在职职工125元，退休人员167元.)

　　温馨提示：普通住院和意外伤害住院在异地就医，需办理异地备案手续。办理异地转诊和异地急诊抢救备案直接结算的，支付比例在参保地相同级别医院报销比例下降 5 % ;非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，或未办理备案手续回参保地医保中心报销的，支付比例在参保地相同级别医院报销比例下降10 % 。

标签: 医保  职工  门诊  比例  参保  

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