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泰安市民保有意外险吗（泰安市民保保意外吗）

来源： 最后更新：23-02-15 08:55:26

　　泰安市民保有意外险吗？

　　答：有。泰安市民保侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用，对重大疾病的保障更加充分。

　　泰安市民保是一款普惠型补充医疗保险。具有紧密衔接基本医保(包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡居民基本医疗保险等）、普惠价格等特点。泰安市民保侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用，对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比，对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。同时，本产品也扩充了医保目录外的26种高额特定药品及12种指定罕见病药品的治疗费用。可以效防止老百姓因病致贫、因病返贫，助力泰安完善多层次医疗保障体系。

　　因下列情形之一导致被保险人发生住院医疗费用的，保险人不承担给付保险金的责任：

　　（1）住院医疗费用承担医保目录内、外保险责任，但根据《关于印发《山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》和《山东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》的通知》鲁劳社[2001]2号，其中《山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》中“基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录”和 《山东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》中“基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围”规定的部分，本产品不予赔付。

　　（2）工伤（包括职业病）、生育、美容、艾滋病、吸毒住院治疗或其并发症，导致发生的相关医疗费；

　　（3）投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害；

　　（4）被保险人实施违法犯罪行为、抗拒依法被采取的行政、刑事强制措施；

　　（5）被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

　　（6）被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀；

　　（7）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

　　（8）被保险人未遵医嘱，擅自服用、涂用、注射药物；

　　（9）被保险人怀孕（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症；

　　（10）牙科疾病及相关治疗，视力矫正手术，但因意外事故所致的不受此限；

　　（11）被保险人因预防、康复（含康复科治疗）、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用；

　　（12）被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技，在训练或比赛中受伤；被保险人从事或参加高风险运动，如：潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演（含训练）、替身表演（含训练）、探险或考察活动（洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等）；

　　（13）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；

　　（14）战争、军事行动、暴动或武装叛乱、恐怖袭击；

　　（15）未经医生处方自行购买的药品；

　　（16）预防性治疗、实验性或试验性治疗、基因检测、质子重离子医疗治疗、细胞免疫疗法特定药品（CAR-T）治疗、特需病房、日间病房等。

标签: 被保险人  泰安  基本医疗保险  山东省  项目  

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