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武汉职工医保普通门诊统筹每年最多报销多少钱？

来源： 最后更新：23-02-01 01:18:51

　　武汉职工医保普通门诊统筹每年最多报销多少钱？

　　在职职工普通门诊统筹最高支付限额为3500元，退休人员普通门诊统筹最高支付限额为4000元。需要提醒的是，普通门诊统筹的最高支付限额仅限于当年使用。最高支付限额内的统筹基金报销金额，合并计入同期职工医保统筹基金最高支付限额。

　　武汉职工医保普通门诊统筹规定

　　普通门诊统筹是指参保职工在定点医疗机构就医，发生的符合我市基本医疗保险规定范围内的普通门诊医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。

　　1.每年1月1日至12月31日为一个待遇享受年度。

　　2.年度内起付标准（俗称“门槛费”）累计为在职人员700元，退休人员500元。

　　3.统筹基金支付比例：一级医疗机构（含乡镇卫生院、社区服务中心）80%，二级医疗机构60%，三级医疗机构50%。政策向退休人员进一步倾斜，退休人员一级（含乡镇卫生院、社区服务中心）、二级、三级医疗机构统筹基金支付比例分别为84%，68%和60%。

　　4.在职职工门诊统筹每人每年统筹基金最高支付限额为3500元，退休人员门诊统筹每人每年统筹基金最高支付限额为4000元。年度统筹基金最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。

　　5.参保人员享受门诊慢特病、住院医疗待遇时，不享受普通门诊待遇。

标签: 门诊  限额  基金  医疗机构  职工  

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