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2023重庆渝快保如何理赔？

来源： 最后更新：23-01-11 12:51:33

　　2023重庆渝快保如何理赔?

　　一、重庆市内就医

　　为给您提供方便、快捷理赔服务，减轻您就医资金压力，“重庆渝快保”已开通“一站式结算”服务，在重庆市基本医疗保险定点医疗机构或重庆市基本医疗保险认可的医疗机构住院的参保人，出院时在进行医保结算同时即可享受“一站式结算”服务，不需要您再申请理赔。

　　出院时到就医医院的医保窗口打印“重庆市个人医疗费用结算表”，结算表上会显示“渝快保”的赔付金额。如显示为0，则扣减材料费等相关除外责任费用后未达到免赔额。如对赔付金额有异议，可关注“重庆渝惠保”微信公众号查询理赔详情，也可拨打客服热线4006619115咨询。

　　二、异地就医&特药理赔

　　关注“重庆渝惠保”微信公众号，点击底部菜单栏【参保指南-我要理赔】，根据提示填写并上传材料。

　　(一)需要哪些理赔材料?

　　1.住院及特病门诊医疗费用保险金理赔资料

　　(1)保险金申请人的有效身份证件，若保险金申请人不是被保险人本人时，须提供保险金申请人与被保险人的关系证明

　　(2)被保险人住院的，须提供住院病案、住院费用总清单或每日清单、医疗费用结算表、医疗费用收据或发票;被保险人特病门诊就诊的，须提供特病证、门诊病历、医疗费用结算表、医疗费用收据或发票

　　(3)被保险人的银行账户准确信息，含开户行、开户名称、银行账户号(特别提示：银行账户信息不准确，保险金无法支付)

　　2.特定自费药品保险金理赔资料

　　由保险金申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料或投保人与保险人协商确定予以认可的其他证明和资料向保险人申请给付保险金：

　　(1)保险合同或其他保险凭证

　　(2)保险金申请人的有效身份证件，若保险金申请人不是被保险人本人时，须提供保险金申请人与被保险人的关系证明

　　(3)就诊医院出具的被保险人的住院病历或门诊病历、专科医生开具的特定药品处方、以及附有被保险人病理、血液及其他科学方法检验报告等诊断证明文件

　　(4)保险人认可的医疗机构或药店开具的特定药品费用原始发票，费用明细清单

　　(5)被保险人已经由慈善机构援助的药品费用的证明和资料

　　(6)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料

　　(7)被保险人的银行账户准确信息，含开户行、开户名称、银行账户号(特别提示：银行账户信息不准确，保险金无法支付)

　　(二)理赔流程有哪些?

　　1.关注“重庆渝惠保”微信公众号，通过公众号线上理赔入口申请理赔，根据提示上传理赔影像材料

　　2.影像件材料提交后，进行线上审核

　　3.线上审核后，对于需要补充材料的，可根据理赔人员指引进行材料补充上传

　　4.审核通过后，支付赔款至指定账户

　　(三)理赔款多久能到账?

　　保险人在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在5个工作日内作出核定;情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，保险人在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。

标签: 保险金  被保险人  申请人  重庆  保险人  

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