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大连居民医保和职工医保门诊报销比例一样吗

来源: 最后更新:22-12-31 02:55:41

导读:大连市城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险门诊统筹政策将于2023年1月1日起正式实施,二者报销比例不一致,职工医保报销比例稍高。

  问:大连居民医保和职工医保门诊报销比例一样吗?

  答:不一样,职工医保门诊报销待遇高一些。

  居民医保门诊报销比例:

  报销比例按医院级别确定:医疗机构级别越低,支付比例越高。一级医院和基层医疗机构的报销比例最高,达到60%。二级医院报销比例为55%。三级医院的报销比例为50%

  另外,对与家庭医师签约升级服务包,并在签约的医疗机构就诊,报销比例再提高5个百分点。

  比如说,城乡居民医保参保人员如果和家庭医师签约升级服务包,报销比例能达到65%(60%+5%)。

  职工医保门诊报销比例:

  报销比例按医院级别确定:医疗机构级别越低,支付比例越高。一级医院和基层医疗机构的报销比例最高,达到70%。二级医院报销比例为60%,三级医院的报销比例为50%。另外,对家庭医生签约和退休人员分别还有倾斜政策:与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包,并在签约的医疗机构就诊的,报销比例再提高10个百分点;享受退休待遇人员的支付比例提高5个百分点。

  比如说,退休人员如果与家庭医生签约升级服务包,报销比例能达到85%(70%+10%+5%)。

标签: 比例  医疗机构  医保  医院  门诊  

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