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江城安心保住院能报销吗 江城安心保住院能报销吗

来源: 最后更新:22-12-30 05:12:14

导读:注意,武汉江城安心保涵盖医保目录内住院治疗保障100万、医保目录外住院医疗保障50万、医保目录外特定高额药品保障100万、新冠疫苗预防接种异常反应10万保障和200元/日住院津贴外,并新增最高10万元的新冠身故保障。

  可以。

  江城安心保保障期间住院医疗报销范围标准如下——

  一、医保目录内住院医疗

  保障范围:保险期间内,被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用属于医保范围内的、合理且必要的医疗费用,经当地医保报销后,应由其个人自付的费用。

  保险金额:100万元。

  年免赔额:医保目录内独立免赔:非特定既往症1.8万;特定既往症2.5万。

  赔付比例:非特定既往症20万以下赔付比例60%;非特定既往症20万以上赔付比例70%;特定既往症赔付比例10%。

  二、医保目录外住院医疗

  保障范围:保险期间内,被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用,不属于医保范围内的、合理且必要的医疗费用,应由其个人自费的费用。

  保险金额:50万元。

  年免赔额:医保目录外独立免赔:非特定既往症1.8万;特定既往症2.5万。

  赔付比例:非特定既往症20万以下赔付比例40%;非特定既往症20万以上赔付比例60%;特定既往症赔付比例10%。

  附——特定既往症范畴:

  1、关于社保目录内住院医疗及社保目录外住院医疗保障的特定既往症:

  (1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)

  (2)肝肾疾病,包括慢性肾功能不全、肝硬化、肝衰竭;

  (3)心脑血管及糖脂代谢疾病,包括缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、脑梗死、脑出血、高血压病3级、糖尿病且伴有并发症;

  (4)肺部疾病,包括慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

  (5)其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,瘫痪,溃疡性结肠炎,肌肉萎缩;

  2、关于院外特定高额自费药品费用保障的特定既往症:

  (1)肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤),骨巨细胞瘤;

  (2)罕见病类:黏多糖贮积症Ⅱ型,黏多糖贮积症IVA型,转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN),神经营养性角膜炎,特发性肺动脉高压。

  

标签: 医保  比例  目录  疾病  医疗费用  

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