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兰州哪些门诊费用可以由普通门诊统筹报销？

来源： 最后更新：22-12-12 06:07:12

　　根据《兰州市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》(2023年1月1日起开始执行)：

　　门诊共济保障适用于兰州市职工医保参保人员(以下简称参保人员),包括：在职职工、退休职工、灵活就业人员的普通门诊医疗费用保障。

　　参保人员已办理门诊慢特病的，优先按门诊慢特病政策予以保障，超出门诊慢特病限额发生的门诊医疗费用，按普通门诊统筹政策予以保障。参保人员日间手术及住院期间，不享受普通门诊统筹及门诊慢特病待遇。中医药日间诊疗纳入普通门诊共济保障支付范围限额内，起付标准、报销比例执行普通门诊统筹政策标准。

　　待遇标准：

　　1、起付标准：一个自然年度内，起付标准为200元。

　　2、报销比例：按照定点医疗机构级别不同，设置不同的报销比例，同时为适应人口老龄化，报销比例向退休人员倾斜。具体为三级定点医疗机构在职人员55%、退休人员60%，二级定点医疗机构在职人员60%、退休人员65%，一级定点医疗机构在职人员65%、退休人员70%。

　　3、最高支付限额：一个自然年度内，最高支付限额2500元(即2500元以内的纳入保障范围，由统筹基金和个人按比例支付)。

　　>>《兰州市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》

标签: 门诊  兰州市  限额  医疗机构  参保  

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兰州职工医保统筹基金在门诊能报销多少？

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兰州市普通门诊费用职工医保能报销吗？