兰州市职工医保门诊共济最高支付限额
来源： 最后更新：22-12-12 06:04:41
导读：兰州市职工医保参保人员(以下简称参保人员)，包括：在职职工、退休职工、灵活就业人员均可享受门诊共济保障。普通门诊最高支付限额详见全文。
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根据《兰州市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》(2023年1月1日起开始执行)：
最高支付限额：一个自然年度内，最高支付限额2500元(即2500元以内的纳入保障范围，由统筹基金和个人按比例支付)。
参保人员已办理门诊慢特病的，优先按门诊慢特病政策予以保障，超出门诊慢特病限额发生的门诊医疗费用，按普通门诊统筹政策予以保障。参保人员日间手术及住院期间，不享受普通门诊统筹及门诊慢特病待遇。中医药日间诊疗纳入普通门诊共济保障支付范围限额内，起付标准、报销比例执行普通门诊统筹政策标准。
门诊统筹医疗费用支付范围应符合国家有关基本医疗保险药品、医用耗材、诊疗项目目录管理的规定。
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