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肇福保保障范围超出肇庆范围可报销吗

来源： 最后更新：22-11-18 02:40:08

　　问：肇福保保障范围超出肇庆范围可报销吗？

　　答：在异地就医符合条件的可以通过零星报销途径进行报销。详细规则参见后文。

　　2023年度肇庆肇福保异地报销规则

　　2022年异地报销规则点击此处查看

　　适用零星理赔的情况：

　　A、异地就医已进行医保结算的医疗费用

　　参保人异地就医出院时已进行医保异地联网结算的，符合肇福保报销条件的参保人，可通过线下或线上的方式提交零星报销理赔资料，通过线上提交零星报销资料的参保人，资料审核通过后，需前往医保归属地的办理点进行线下纸质理赔资料提交，所提交的纸质零星报销资料，由肇福保主承办保险公司归档保存。

　　B、本市就医或异地就医未进行医保结算的医疗费用

　　在符合肇庆市基本医疗保险相关政策规定的前提下，如被保险人因特殊原因在本市或异地就医未能及时进行医保联网结算的，需到肇庆市各医保服务大厅提交医保零星报销，其中符合“肇福保”待遇范围的参保人按照A的流程办理理赔报销。

　　C、本市其他医疗保障不属于国家医保信息系统结算的医疗费用

　　对于不属于肇庆市基本医疗保险信息系统结算的本市其他医疗保障(特指特药待遇)，需由参保人通过线下或线上的方式提交零星报销理赔资料，通过线上提交零星报销资料的参保人，审核通过后，参保人需前往医保归属地的办理点进行线下纸质理赔资料提交，所提交的纸质零星报销资料，由肇福保主承办保险公司归档保存。

　　D、异地就医医疗费用垫付

　　对于已使用异地就医医疗费用垫付服务的，于出院时由垫付服务公司现场完成结算并由服务公司收取完整的理赔资料，代参保人向保险公司提交理赔申请和办理理赔手续。

标签: 异地  医保  参保  资料  肇庆市  

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