来源: 最后更新:22-11-18 02:34:42
问:肇福保异地就医怎么报销?
答:参保人异地就医出院时已进行医保异地联网结算的,按“一站式”流程完成结算。异地就医未能及时进行医保联网结算的,需到肇庆市各医保服务大厅提交医保零星报销。
肇庆肇福保异地就医理赔方式
零星报销
对于参保人发生的不满足“一站式”结算情形且符合“肇福保”待遇范围的医疗费用,实行零星报销理赔。包括以下情形:
1.异地就医已进行医保结算的医疗费用
参保人异地就医出院时已进行医保异地联网结算的,由承保保险公司定期通过医保系统提取数据,主动联系、指引被保险人通过指定的线上方式提交索赔申请以及银行账号资料,在获得授权后向医保局发起调用参保人数据的申请,按“一站式”流程完成结算。
2.本市就医或异地就医未进行医保结算的医疗费用
在符合肇庆市基本医疗保险相关政策规定的前提下,如被保险人因特殊原因在本市或异地就医未能及时进行医保联网结算的,需到肇庆市各医保服务大厅提交医保零星报销,其中符合“肇福保”待遇范围的金额将按照“一站式”服务流程,在享受基本医疗保险待遇报销后直接进行结算。
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