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泉州新生儿医保政策问答 2020年泉州市新生儿医保政策

来源： 最后更新：22-11-17 07:14:57

　　福建儿童医保政策问答

　　一、新生儿如何办理居民医保?为啥要尽早给新生儿办理居民医保

　　新生儿的父母可携带户口簿原件及复印件到户籍地社区(行政村)办理参保登记，也可通过闽政通APP、“福建医疗保障”微信公众号等线上办理居民医保参保登记。再按税务部门提供的缴费渠道缴费，如闽税通APP、“福建税务”微信公众号等。

　　新生儿出生后90天内办理参保缴费手续的，从出生之日起享受当年医疗保险待遇。

　　新生儿出生90天后办理参保缴费手续的，从参保缴费次曰起子文十一保险待遇。

　　为了保证新生儿能在出生之日起就享受医保待遇,应尽早给新生儿办理居民医保。

　　二、给孩子办理居民医保，能享受什么待遇?

　　1、普通门诊待遇

　　参保人员在医保定点基层医疗机构就医，可享受普通门诊待遇。对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内的医疗费用，城乡居民医保门诊统筹支付比例不低于50%。

　　2、门诊特殊病种待遇

　　参保人员患有门诊慢特病，在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后.可享门诊特殊病种待偶。疫情期间，支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，将平时最长2个月的用药量延长至3个月。医保支持医疗机构根据病情开具长处方，减少病人来回奔波。

　　3、住院待遇

　　参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,各统筹区根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。

　　4、大病保险待遇

　　参保人员因患大病发生的高额医疗费用，在基本医疗保险支付的基础上，需个人负担的符合规定的高额医疗费用由大病保险给予进一步保障。

　　5、医疗救助

　　符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后，个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。

　　三、如果孩子已在省内办理过居民医,但可能要长期在省外生活,是否还要在当地再次办理医保?

　　若孩子本年度已参加省内的城乡居民基本医疗保险，并且已经缴费，长期在省外居住，无需重复参保缴费，可以为孩子办理异地就医相关业务即可。

　　为了确保参保人员异地就医费用能够实现直接刷卡结算，正常情况下参保人员在异地就医前，需要先办理异地就医备案，再持社保卡或医保电子凭证就诊。

　　四、孩子就医时忘记带医保卡怎么办?

　　家长可通过国家医保服务平台APP等渠道，为孩子申请医保电子凭证。目前，绝大多数的医保定点医院都可以使用医保电电子凭证就医，门诊和住院治疗都是可以的。

　　五、父母的职工医保个人账户余额,可以给孩子使用吗?

　　孩子的父母如果参保的是职工医保，通过闽政通APP创建家庭共济账户，绑定孩子信息，绑定成功后，孩子凭借本人的医保卡或医保电子凭证在我省医保定点医院门诊就医时发生的由个人负担的医疗费用，可以由共济账户来支付。

标签: 医保  参保  待遇  门诊  新生儿  

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