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九江哪些人能够享受异地就医直接结算?

来源: 最后更新:22-11-12 04:51:52

导读:跨省异地长期居住的参保人和另一类是跨省临时外出就医的参保人能够享受异地就医直接结算,具体详见正文。

  1.哪些人能够享受异地就医直接结算?

  答:主要有两类人群:一类是跨省异地长期居住的参保人,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市(以下统称省)以外工作、居住、生活的人员;另一类是跨省临时外出就医的参保人,主要包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他(非急诊且未转诊)跨省临时外出就医人员。

  2.哪些费用可以跨省异地就医直接结算?

  答:参加了基本医保中职工医保和居民医保的参保人,住院、普通门诊以及高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病的费用都可以跨省直接结算。

  其中门诊慢特病一般是指一些治疗周期长、对健康损害大、费用负担重且适合在门诊治疗的疾病(主要为慢性病、重大疾病)或者治疗方式。这些门诊慢特病普遍采取按病种管理,需要进行门诊慢特病待遇资格认定和选定点医疗机构就医,慢性病以限额支付为主、重大疾病参照住院待遇进行管理。由于各地区覆盖的病种数量和具体的支付规则差异较大,目前,200多个统筹地区实现了上述5种门诊慢特病的费用跨省直接结算。

标签: 异地  门诊  跨省  参保  医保  

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