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2022年西安职工医保报销比例(西安市居民医保报销比例2021)

来源: 最后更新:22-11-09 05:40:10

导读:急诊抢救根据实际情况报销,一般急诊不报销,住院费用根据医院登记和在职离职状态有不同的报销比例,详情见正文。

  【一】门诊报销

  门诊紧急抢救病种范围包括凡昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

  对于普通急诊费用,参保职工可以使用个人账户进行支付,医保基金不予报销。

  【二】住院报销

  

  【三】门诊慢性病

  

  【四】门诊特殊检查

  

  【五】门诊特殊病种

  参保职工门诊进行特殊病治疗的费用(应符合西安市门诊特殊病种政策规定和特殊病种适应症条件),其中器官移植术后服抗排斥药和门诊治疗肾透析,统筹基金负担94%、个人负担6%;其它病种统筹基金负担82%、个人负担18%。

  【六】门诊特殊药品

  

  参保职工门诊使用特殊药品治疗所发生的费用(必须符合西安市特殊药品政策规定和特殊药品适应症条件),须先由参保职工个人按4%的比例自付相应的费用后,再按76%比例进行报销。(其中:使用咪唑立宾、吗替麦考酚酯、麦考酚钠、西罗莫司4种特药,按门诊特殊病种流程报销。即先由参保职工个人按4%的比例自付相应的费用后,再按94%比例进行报销。)

  【七】中医门诊病种

  

  温馨提示:

标签: 门诊  参保  职工  费用  西安市  

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