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大理州医疗救助政策调整内容 大理州医保报销政策

来源： 最后更新：22-11-08 02:54:49

　　一、统一医疗救助对象范围

　　医疗救助对象由参保居民拓展至参保职工，按照四类分别实施医疗救助：

　　第一类：特困人员;

　　第二类：低保对象和返贫致贫人口;

　　第三类：低保边缘对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口和深度困难职工;

　　第四类：因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者、相对困难职工和县级以上政府规定的其他特殊困难人员。

　　二、统一医疗救助支付范围

　　将医疗救助对象住院及门诊慢性病、门诊特殊病、门诊急诊抢救(含院前急诊抢救)、日间手术、协议期内国家医保谈判药品门诊保障产生医保目录内医疗费用，经基本医保、大病保险等报销后的个人自付医疗费用，纳入认定地医疗救助支付范围。普通门诊不再纳入救助范围。

　　三、医疗救助起付标准

　　以统计部门公布的全省上一年度居民人均可支配收入为基数，由省级确定医疗救助起付标准：

　　一类、二类人员取消起付标准;

　　三类人员按照基数10%确定，即2022年为2300元、2023年为2500元);

　　四类人员按照基数25%确定，即2022年为5800元、2023年为6400元。

　　四、医疗救助支付比例及救助限额

　　一类人员救助支付比例100%;

　　二类人员救助支付70%;

　　三类人员救助支付比例60%;

　　四类人员救助支付比例50%。

　　救助限额均为3万元。

　　五、倾斜救助标准

　　对规范转诊且在省域内就医的医疗救助对象，经医保三重制度保障后，医保目录范围内医疗费用个人负担仍然较重存在致贫返贫风险，超过我州防止返贫致贫监测线的(2022年为7000元)，对超过部分给予倾斜救助(即二次救助)，救助比例为70%，年度救助限额为7万元。

标签: 医疗  人员  医保  门诊  对象  

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大理医保统一医疗救助支付范围（云南省大理市医保中心）

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大理医保参保职工能享医疗救助待遇吗？