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合肥门诊看牙医保报销政策（合肥门诊看牙医保报销政策是什么）

来源： 最后更新：22-09-20 01:04:59

　　2022年1月1日起，我市实施职工医保门诊统筹制度，在定点医疗机构发生的医疗费用按规定纳入医保报销范围，待遇如下：

　　一个自然年度内，门诊费用（含口腔疾病）在职职工起付标准1000元，退休职工起付标准800元；

　　一级定点医疗机构支付比例60%，二级定点医疗机构支付比例55%，三级定点医疗机构支付比例50%，退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点；

　　在职职工年度支付限额为4000元，退休职工年度支付限额为5000元。

　　

2022年7月1日起，我市将牙脱敏治疗、氟防龋治疗、洁治等15个口腔类医疗服务项目新增纳入医疗保险支付范围，具体项目如下：

　　

　　

　　

　　问题解答

　　是不是所有的口腔类就医都可以报销？

　　答：目前，根据省医保局医疗服务项目相关规定，只有在医保支付范围内的诊疗项目可以在门诊统筹范围内报销，其他未纳入医保支付范围的项目（如种植牙、畸形矫正），暂时还不在门诊报销范围。

　　是不是所有的口腔医院看牙齿都可以门诊报销？

　　

　　答：我市门诊统筹报销限定在医保定点医疗机构。目前我市所有具有住院资质的定点医疗机构和基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）都可以门诊统筹报销。

　　看口腔（或牙齿）是不是要一次性超过起付金额，才能报销？

　　

　　答：不需要。每次就诊看口腔或任何疾病，门诊金额都是累加的，且不限定同一家医疗机构，累加至起付金额后以上的部分，即可享受门诊报销政策。

标签: 门诊  医疗机构  医保  我市  项目  

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