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梅州保尚保怎样报销 梅州保尚保怎样报销医疗费

来源: 最后更新:22-09-12 04:04:01

导读:梅州“保尚保”以“政府统筹、商保运作、自愿参保、覆盖全民”为原则,紧密衔接梅州基本医疗保险和大病保险(职工补充)的第三重普惠型医疗保障,能够为患病者减轻经济负担,保尚保报销流程见正文。

  “一站式”结算】

  报销条件:

  在市内定点医疗机构住院产生的个人自付、超医保年度限额外政策范围内费用、政策范围外住院费用达到“保尚保”报销范围的,出院时可以实现直接结算。

  报销流程及材料:

  在市内定点医疗机构住院时,提供身份证及医保卡在定点医疗机构出入院处进行登记,出院时可实现“基本医保+大病保险/补充医疗保险+医疗救助(符合救助人群)+保尚保”一站式直接结算,参保人只需支付自己负担的医疗费用。

  零星报销】

  报销条件:

  1、市内因特殊原因未实现“一站式"结算的参保人;

  2、市外就医符合异地就医备案条件进行了备案的参保人;

  3、需享受特定病种门诊药品(15种)报销待遇的参保人;

  4、限制性用药人血白蛋白、人免疫球蛋白(PH4)、安宫牛黄丸等符合报销待遇责任的参保人;

  5、符合PET-CT检查项目补偿报销待遇责任的参保人。

  报销流程:

  参保人未实行“一站式”结算的,可携带以下报销资料到承保机构线下服务网点办理。

  (一)报销资料清单:

  1.参保人身份证件(原件或复印件)

  2.疾病诊断证明书、出院小结

  3.医疗费用发票、费用明细清单、社保支付单原件

  4.参保人银行账户

  注:恶性肿瘤患者除提供以上材料外,还需提供病理诊断报告书;在指定药店外购处方特药的需提供病理诊断报告书、药品处方单

  报销时效:30个工作日(自接收报销资料起)

标签: 参保  一站式  医疗机构  市内  报告书  

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