梅州保尚保理赔方式（梅州市保尚保险细节）

来源：最后更新：22-09-12 02:54:48

导读：梅州“保尚保”以“政府统筹、商保运作、自愿参保、覆盖全民”为原则，紧密衔接梅州基本医疗保险和大病保险（职工补充）的第三重普惠型医疗保障，其保障范围见正文。

　　“保尚保”是由梅州市政府指导，结合梅州定制定制的，紧密衔接基本医保的补充医疗保险。在城乡大病保险、城镇职工补充医疗保险、救助保险基础上，再加一层保险保障。“保尚保”以普惠价格为梅州市基本医疗保险参保人员提供百万级保险保障和便民化健康服务，以提升市民的健康保障水平。

　　梅州保尚保怎么理赔？

　　(1)市内定点医疗机构可以直接结算

　　购买该产品在市内定点医疗机构住院时，提供身份证及医保卡登记，可实现一站式即时结算：基本医疗+大病保险/补充医疗保险+医疗救助(符合救助人群)+“保尚保”梅州医疗补充险。

　　(2)非即时结算：

　　市外医院就医、零星报销，被保险人可携带理赔相关材料至梅州人保财险线下服务网点或者各县(区)医保中心申请理赔。

　　报提供以下报销资料办理：

　　①参保人身份证件(原件或复印件)

　　②疾病诊断证明书、出院小结

　　③医疗费用发票、费用明细清单、医保支付单原件

　　④参保人银行账户

　　*注意：特新药报销除提供以上材料外，还需提供病理诊断报告书、药品处方单、慈善援助等相关资料。

　　【拓展信息】

　　中途参加城乡医保的新生儿可以中途参加保尚保吗?

　　可以。新生儿在缴费期结束后参加城乡医保的，可中途参加保尚保，从缴费次月开始享受保尚保待遇。

　　异地就医可以报销吗?

　　可以。2022年度保尚保异地就医参保人，已办理医保异地备案的，可享受市内报销待遇;不符合备案条件或未办理备案的，报销待遇下调50%。

　　可以为家人参保吗?

　　可以，保尚保支持为家人参保，您可以为直系亲属，包括父母、配偶和子女参保。

　　您可以使用职工医保个人账户余额购买保尚保，若您的医保账户余额充足，您可以用您的一人账户为全家人参保。

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