来源: 最后更新:22-08-04 01:20:04
一、报销额度及比例
城镇职工门诊慢性病起付线700元,报销比例为70%;城乡居民门诊慢性病起付线350元,报销比例为65%
门诊慢性病报销有一定限额,按认定病种年度费用限额确定,认定多个门诊慢性病病种的,补助标准按最高的病种限额确定。
二、报销种类
起付线是指医保基金的起付标准,参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)内的医疗费用,自己先要承担起付线以下的费用,起付线以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。一个年度内,个人承担一个起付线,当门诊慢性病结算金额累计到起付线时,可按比例报销。
三、报销计算方式
参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围。参保人使用“乙类”药品时,由个人按标注的比例负担,其余部分列入医疗保险基金支付范围。
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