来源: 最后更新:23-02-09 06:03:50
2023武汉市职工基本医疗保险调整对比表
新增了门诊保险,医保个人账户划入标准有变,
医保个人账户的调整比例对比
常见问题》》》
医保卡上的个人账户资金是否会清零?
答:不会清零。
个人账户减少,单位参保在职人员的待遇会降低吗?
答:改革后单位参保职工门诊待遇水平较调整前有所提高。
改革前,我市单位在职职工一年的个人账户平均划入额约为2400元,如当年发生政策范围内的门诊就医费用5000元,其个人负担为2600元;
改革后,个人账户平均划入额约为980元,如其当年在一级医疗机构门诊就医,同样发生政策范围内费用5000元,扣除700元起付线后,可享受门诊统筹报销待遇,报销金额为3440元(4300元*80%),再使用980元的个人账户后,个人负担下降为580元,降低了近78%。
个人账户减少,单位退休人员的待遇会降低吗?
答:改革后退休门诊待遇水平较调整前有所提高。
改革前,我市单位退休人员一年的个人账户平均划入额约为3000元,如当年发生政策范围内的门诊就医费用5000元,其个人负担为2000元;
改革后,个人账户划入额为996元,如其当年在一级医疗机构门诊就医,同样发生政策范围内费用5000元,扣除500元起付线后,可享受门诊统筹报销待遇,报销金额为3780元(4500元*84%),再使用996元的个人账户后,个人负担下降为224元,降低了近88%。
政策调整后,灵活就业人员待遇降低了吗?
答:改革后,在职和退休灵活就业人员门诊待遇水平均较个人门诊和购药补助调整前普遍提高。
在职人员:改革前,我市在职灵活就业人员一年的门诊和购药补助最高约为1800元,如当年发生政策范围内的门诊就医费用5000元,其个人负担为3200元;改革后,如其当年在一级医疗机构门诊就医,同样发生政策范围内费用5000元,扣除700元起付线后,可享受门诊统筹报销待遇,报销金额为3440元(4300元*80%),个人负担下降为1560元,降低了近50%。
退休人员:改革以前,我市退休灵活就业人员一年的门诊和购药补助最高约为3300元,如当年发生政策范围内的门诊就医费用5000元,其个人负担为1700元;改革后,其门诊和购药补助为792元,如当年在一级医疗机构门诊就医,同样发生政策范围内费用5000元,扣除500元起付线后,可享受门诊统筹报销待遇,报销金额为3780元(4500元*84%),再使用792元的门诊和购药补助后,个人负担下降为428元,降低了近75%。
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