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唐山职工医保普通门诊统筹起付标准 唐山市职工医保门诊报销比例

来源: 最后更新:23-02-02 01:57:45

导读:参保人员在唐山市定点医药机构发生的统筹基金政策范围内的门诊医疗费用,起付标准以上最高支付限额以下部分由职工医保统筹基金和参保人员个人按比例支付。

  唐山职工医保普通门诊统筹起付标准

  一个自然年度内,普通门诊统筹起付标准为100元,统筹基金对在职和退休人员的支付比例分别为50%和60%,支付限额分别为800元和1000元。普通门诊统筹与住院、门诊慢(特)病待遇累计执行职工基本医疗保险最高支付限额,起付标准分别计算。

  门诊统筹支付限额由市医疗保障部门根据基金收支情况适时调整。

  统筹基金支付范围:

  (一)符合医疗保险规定的住院费用;

  (二)符合医疗保险规定的门诊统筹、门诊特殊疾病医疗费用;

  (三)家庭医生签约服务费统筹基金支付部分;

  (四)其他符合医疗保险规定可由统筹基金支付的费用。

标签: 门诊  医疗保险  基金  限额  分别为  

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